O RANAH
Kaj je rana?
Rana nastane, pri nasilni prekinitvi tkiv. Vrst ran je zelo veliko, od majhnih površinskih prask, odrgnin, do globokih ran, ki segajo v globlje plasti kože, tkiva ležeča pod kožo in telesne votline.
PO VZROKU NASTANKA RANE DELIMO NA:
- akutne (trenutne, rane,. ki nastanejo zaradi poškodbe)
- kronične (dolgotrajne, rane, ki nastajajo počasi ali pa akutne rane pri katerih je prišlo do dodatnih zapletov)
AKUTNE RANE:
- kirurška rana
- travmatska (poškodba) rana
- opeklinska rana.
KRONIČNE RANE:
- golenja razjeda
- diabetično stopalo
- razjeda zaradi pritiska (preležanina, dekubitus)
- maligna kožna rana.
Kako se rana celi
PRIMARNO CELJENJE (AKUTNE) RANE:
- gladki robovi, minimalna poškodba tkiva, ustrezna prekrvitev poškodovanega tkiva
- rana se celi 5 do 10 dni
- brazgotinjenje traja od 4 do 6 tednov
- rezultat celjenja je ozka brazgotina.
SEKUNDARNO CELJENJE (KRONIČNE) RANE:
- robovi rane so razprti
- rana se zarašča klinasto
- rana se čisti z izločanjem
- na površini viden gnojen izloček
- organizem za celjenje potrebuje več energije.
FAZE CELJENJA RANE:
Hemostatsko obdobje:
Vnetno obdobje:
- telo poskrbi z obrambnimi celicami, da se rana ne okuži
- pri čistih ranah vnetna faza traja 3-7 dni
- če je rana okužena, se to obdobje lahko znatno podaljša.
Obdobje maturacije (“zrela” rana):
- tvorba in razgradnja kolagena
- manjše število fibroblastov (celice, ki pospešujejo zaraščanje rane)
- največ granulacijskega (vezivnega) tkiva
- brazgotina
Proliferativno obdobje:
- obdobje rasti
- rast granulacijskega tkiva
- epitelizacija (rast krovnega tkiva), zapiranje rane
- epitelizacija hitrejša v vlažnem okolju
- šivane rane – epitelizacija lahko že drugi dan
Dejavniki celjenja
DEJAVNIKI, KI NEGATIVNO VPLIVAJO NA CELJENJE
Splošni – vezani na bolnikovo stanje organizma:
Lokalni – vezani na stanje rane in njene okolice:
- okužba rane
- suho celjenje rane
- padec temperature v rani
- odmrlo tkivo
- obilen izloček iz rane
- ponavljajoče se poškodbe rane
- neprimerna uporaba oblog.
RANA SE NAM BO NAJBOLJE CELILA
- toplo vlažno okolje
- v rani ni odmrlega tkiva
- v rani ni obilnega izločka
OSKRBA RANE – PREVEZA
- odstranitev obvezilnega materiala
- čiščenje rane in njene okolice
- opazovanje rane
- zaščita okolne kože
- analgetik pred prevezo.
ODSTRANJEVANJE OBVEZILNEGA MATERIALA
- odstranjevanje obvezilnega materiala naj bo previdno
- ob grobem in nasilnem odstranjevanju rana zakrvavi – korak nazaj v celjenju rane
- ob odstranjevanju si pomagamo s tuširanjem rane ali polivanjem s sterilno tekočino
- obvezilni material zavržemo v vrečko za komunalne ali infektivne odpadke več kot (50 ml) izločka. Za ogled izdelkov kliknite tukaj.
ČIŠČENJE RANE IN NJENE OKOLICE
- tuširanje
- čiščenje rane s fiziološko raztopino – polivanje tamponov
- irigacija – izpiranje rane s pomočjo brizgalke
- pri večjih ranah obvezno čiščenje z ogreto tekočino
- čiščenje okolne kože – voda, fiziološka raztopina, olja, milo
- za čiščenje rane ne uporabljamo razkužil!!!
OPAZOVANJE RANE
- izgled dna rane, ocena rane
- rdečina v okolici rane
- bolečina v rani in njeni okolici
- prekomeren izloček – barva, vonj
- izgled rane – prisotnost oblog
- povečanje rane.
ZAŠČITA OKOLNE KOŽE
- za zaščito uporabljamo naravne, nežne kreme
- na vlažnih predelih uporabljamo barierne kreme za preprečevanje maceracije
- okolno kožo ščitijo visokovpojne obloge, ki izloček vsrkajo vertikalno, zato ne pride do maceracije (sorbion sachet). Za ogled izdelkov kliknite tukaj.
ANALGETIK PRED PREVEZO
- aplikacija analgetika pol ure pred prevezo
- vrsto analgetika predpiše zdravnik
- bolečina negativno vpliva na celjenje rane
Izbira obloge
Oblogo izberemo glede na:
- obliko in velikost rane
- globino rane
- izgled rane
- količino izločka
- obloga se ne sme sprijeti z dnom rane.
POMANJKLJIVOSTI GAZE
- povzroča maceracijo kože v okolici rane zaradi horizontalnega vpijanja izločkov
- rana se hitreje ohladi, kar upočasni celjenje rane
- na rani lahko pušča ostanje, nitke.
LASTNOSTI DOBRE OBLOGE
- pospešuje naravne procese celjenja
- se ne sprime z dnom rane
- vzdržuje toplo vlažno okolje v rani
- vzdržuje primerno temperaturo v rani
- na rani ne pušča ostankov
- ne povzroča bolečin od prevezi
- ne povzroča poškodbe novo nastalega tkiva
- ne povzroča maceracije v okolici rane
- je hipoalergena
- je ustrezno vpojna
- je polprepustna, prepušča pline, omogoča dihanje rane, ne prepušča tekočin, izločkov in bakterij
- je udobna, se prilagodi površini rane
- je ni poterbno pogosto menjati. Za ogled izdelkov kliknite tukaj.
MENJAVA OBLOGE
- po naročilu zdravnika
- prepojenost obloge z izločkom
- obstojnost obloge
- okužba, izgled okolice rane ali razjede
- sodobne obloge naj bodo na rani vsaj dva do tri dni, razen tistih oblog, kjer je potrebna menjava vsak dan
- v primeru, da moramo oblogo menjati vsak dan, verjetno nismo izbrali prave obloge, zato je potrebna zamenjava.
KAJ JE ANTIBAKTERIJSKI LEPTOSPERMUM MED?
- Je najbolj raziskana vrsta medu za oskrbo ran in opeklin
- Je med iz cvetnega prahu in nektarja posebne Leptospermum rastlinske vrste iz Nove Zelandije
- Je edinstveni med vsemi vrstami medu v tem, da ohranja svojo antibakterijsko učinkovitost tudi v prisotnosti tekočin iz rane
- Je edina vrsta medu, ki je prikazana v randomiziranih kontrolnih raziskavah, da so rane, ki so zastale po prvotnem zdravljenju, pokazale napredek pri celjenju. Za ogled izdelkov kliknite tukaj.
KAKO MEDIHONEY POMAGA POSPEŠITI CELJENJE?
- Ima antibakterijske lastnosti
- Je učinkovit proti širokemu spektru patogenov v rani, vključno z na antibiotike odporni sevi kot sta npr. MRSA in VRE
- Učinkovito čisti rane s pomočjo visoke osmolarnosti
- Pomaga znižati pH rane
- Uravnava vlažnost okolja, ki spodbuja celjenje ran
- Je netoksičen, naravnega izvora in varen
- Je enostaven za uporabo in primeren za večdnevno oskrbo ran( odvisno od količine izločka) Za ogled izdelkov kliknite tukaj.
UGOTOVITVE IZ RAZISKAV
- Ugotovljena je bila učinkovitost Medihoney obloge pri zdravljenju dermatitisa v predelu vrata. Obloga je bila udobna in ni omejevala gibanja glave in vrata.
- Medihoney Barrier Cream učinkovita rešitev za obvladovanje površinske razjede, občutljive na bakterijske ali glivične okužbe. Krema je učinkovito izboljšala celotno površino kože in s tem preprečila nadaljnje razjede. Za ogled izdelkov kliknite tukaj.
- V primeru opeklin obraza je bil uporabljen Medihoney Gel, kateri je pripomogel k odličnim rezultatom pri celjenju rane in boljši kasnejši rehabilitaciji kože. Zaradi pozitivnih rezultatov, posameznik ni potreboval estetikih posegov. Medihoney Gel je zato, priporočan in dosti uporabljen pri zdravljenju opeklin obraza in globokih opeklinskih ran. Za ogled izdelkov kliknite tukaj.